GACC - Grupo de Assistência à Criança com Câncer

GACC - Grupo de Assistência à Criança com Câncer
Desde o início de suas atividades, em 1996, o GACC - então Grupo de Apoio à Criança com Câncer - existe para aumentar a expectativa de vida e garantir a oferta e a qualidade global do tratamento oferecido integral e indistintamente a crianças e jovens com câncer, diagnosticados com idades entre 0 e 19 anos incompletos, independente de sexo, cor, religião ou posição socioeconômica.

sexta-feira, 29 de maio de 2015

É muita cara de pau deste sem vergonha, que além uma condenado ainda faz este papel.... Roberto Jefferson se casa e menciona mensalão em declaração à noiva

Ex-deputado Roberto Jefferson oficializou união com a enfermeira Ana Lúcia Novas, com quem está junto há 13 anos

Ao ler uma declaração de amor para sua noiva, Ana Lúcia Novaes, de 46 anos, na cerimônia de seu casamento na manhã desta sexta-feira, 29, o ex-deputado Roberto Jefferson fez menção ao escândalo do mensalão, pelo qual foi condenado a 7 anos de prisão. O presidente de honra do PTB também aludiu a um dos episódios mais marcantes da investigação, quando disse ao ex-ministro da Casa Civil José Dirceu, durante acareação na CPI dos Correios, que o petista lhe despertava os "instintos mais primitivos".
"Minha linda, minha Ana, você desperta em mim o encanto pela vida, você me enternece, e a ternura faz de mim um ser humano melhor. Mas você desperta em mim os instintos mais deliciosamente primitivos", disse o ex-parlamentar à noiva, juntos há 13 anos.
Pouco antes, Jefferson lembrara chorando o processo e o câncer no pâncreas que descobriu pouco antes de ser condenado a 7 anos e 14 dias de prisão. "(Ana) sofreu ao meu lado as mais duras penas da minha vida. Nunca se lastimou, nunca se lamentou, nunca reclamou. Enfrentou com serenidade a CPI do Mensalão, a minha cassação na Câmara dos Deputados, o processo criminal, o tratamento do câncer, a minha condenação judicial e a minha prisão. Jamais se queixou, jamais blasfemou", afirmou o ex-deputado.
Depois da cerimônia, conduzida por uma prima do ex-parlamentar, Lana Santos Teixeira Pinto, os cerca de 300 convidados foram recebidos pelo casal em um almoço. Poucos políticos estão entre eles: os deputados Benito Gama (BA), Campos Machado (SP) e Cristiane Brasil (RJ, filha de Jefferson), todos do PTB.
Vários convidados enviaram aos noivos garrafas de champagne Veuve Cliquot, que seriam servidas durante as festa. Jefferson, no entanto, decidiu que não seria conveniente uma bebida que consideraria sofisticada e cara. Comprou garrafas do espumante nacional Chandom, brütt, roseé e demie-sec.
A comemoração custou R$ 100 mil, segundo cálculos do noivo. Sobre o valor, Jefferson reclama: "Querem botar preço no meu amor, e meu amor não tem preço".
Desde 16 de maio, o ex-deputado cumpre pena em regime domiciliar. Ele teve autorização da Justiça para se casar e passar quatro dias em Levy Gasparian.

Como pensa João Rodrigues, o deputado que assistiu pornografia no plenário da Câmara?

João Rodrigues (PSD-SC) ganhou exposição na imprensa ao ser flagrado assistindo pornografia durante sessão sobre Reforma Política, na Câmara (/Facebook)

Que deputado não gostaria de ganhar repercussão nacional? Uma das grandes dificuldades de parlamentares hoje é adquirir espaço na mídia e se tornar mais conhecido pela sociedade em meio à grande competição por cargos políticos.
De qualquer forma, temos certeza de que ninguém no mundo gostaria de ganhar o infeliz rótulo do deputado João Rodrigues (PSD-SC), pego por reportagem do SBT assistindo a um vídeo pornográfico durante a sessão sobre a reforma política na Câmara realizada na última quarta-feira (27).
Para além do episódio dessa semana, aproveitamos a ocasião para introduzir ao leitor o parlamentar e como tem sido sua atuação no campo da política nacional. Natural Chapecó (SC) e radialista da Rádio Centro-Oeste de Pinhalzinho por doze anos, João Rodrigues, 48, tem mais filiações partidárias do que mandatos em Brasília.
O parlamentar, que nasceu no PFL e migrou para o DEM com o fim da primeira sigla, está em sua segunda legislatura na Câmara, desta vez, pelo PSD. Em 2014, foi o segundo deputado mais votado em seu estado, com 221.409 votos - pouco mais de 8 mil a menos que o primeiro colocado.
Em seu estado, já foi vice-prefeito de Pinhalzinho entre 1997 e 2000, quando no ano seguinte assumiu como prefeito do município, posto que ocupou por dois anos. Ainda pelo PFL, foi deputado estadual catarinense entre 2002 e 2004 e prefeito de sua cidade nos seis anos seguintes, sendo os dois últimos como filiado do DEM.
Como deputado federal, ainda é um tradicional membro do conhecido "baixo clero" - grupo composto pela maioria de parlamentares sem grande expressão na casa - e tem se envolvido em assuntos relacionados ao meio empresarial, sobretudo na área do agronegócio, e segurança pública através da polêmica questão do comércio de armas e redução da maioridade penal, tema defendido por ele desde que desembarcou na capital federal. Na avaliação do Diap (Departamento Intersindical de Assessoria Parlamentar), Rodrigues é um dos 139 deputados eleitos que compõem a bancada ruralista.
Na atual legislatura, é titular da Comissão de Viação e Transportes e da comissão especial destinada a analisar a PEC 171/93, sobre a redução da maioridade penal. Como suplente, integra a Comissão de Agricultura, Pecuária, Abastecimento e Desenvolvimento Rural e a comissão especial destinada a analisar o PL 3722/2012 que disciplina as normas sobre aquisição, posse, porte e circulação de armas de fogo e munições, cominando penalidades e dando providências correlatas.
Conforme consta no site da Câmara dos Deputados, nenhum projeto de autoria do deputado catarinense foi aprovado. No entanto, vale destacar uma emenda que sugeria ao governo medidas ao adotar em caso de municípios em situação de calamidade, especificamente os municípios de Xanxerê, Passos Maia e Ponte Serrada, em Santa Catarina; a sugestão ao Ministério de Minas e Energia sobre o estabelecimento de regulamentação dos níveis mínimos de eficiência energética de fornos elétricos domésticos; o pedido de alteração em lei que dispõe sobre posse e comercialização de armas de fogo e munição, sobre o Sistema Nacional de Armas para incluir os agentes de segurança privada e os representantes comerciais no rol dos profissionais autorizados a portar arma de fogo; e uma proposta para estender às pessoas portadoras de doenças raras a prioridade de atendimento.
Entre as empresas que financiaram sua última campanha destaque para Clarice Eletrodomésticos, com R$ 512 mil; Prosul (Projetos, Supervisão e Planejamento), com R$ 150 mil; e Bugio Agropecuária, com R$ 100 mil investidos. Ao todo, a campanha de João Rodrigues custou R$ 1.631.542,19.

Google Mapas e Youtube vão funcionar no modo offline! Entenda

A Google está de olho nos mercados emergentes e lança Google Mapas e Youtube offline

A empresa revelou a novidade durante o evento para desenvolvedores Google I/O, que ocorre em São Francisco, Estados Unidos.

Google está de olho nos mercados emergentes e sabe que nem sempre países como Índia, Indonésia, Filipinas e Vietnã possuem internet móvel de qualidade, tanto que estão investindo em tecnologias que permitam acesso aos vídeos e mapas sem precisarem de 3G ou Wi-Fi. Por isso a gigante da tecnologia anunciou, nesta quinta-feira (28) durante a I/O 2015, que o Youtube e Google Mapas poderão ser usados no modo offline.
O novidade foi apresentada pelo vice-presidente de engenharia e gestão de produtos, Jen Fitzpatrick. Ambos os serviços estão chegando "em breve", porém o Youtube, inicialmente, só será lançado em quatro países (Índia, Indonésia, Filipinas e Vietnã). A Google está trabalhando em o projeto Loon que fornecer internet para todos, porém enquanto não fica pronto, o modo offline é a melhor o~pção.
Youtube
Em regiões onde a função offline estiver disponível, o usuário poderá baixar o vídeo por 48h e assistí-los a qualquer momento, sem a necessidade da internet. O serviço está focado em mercados emergentes, afinal a Google acredita que 1,2 bilhões de smartphones serão vendidos na China, Brasil, México, Rússia e Índia.

Google Mapas e Youtube vão funcionar offline nos smartphones! Entenda

Google Mapas
Enquanto o Youtube vai precisar de internet para baixar os vídeos, o Maps será completamente off! O recurso começará a funcionar "ainda este ano" e indicará como chegar em determinado local, além de informar o horário de funcionamento, sem falar na orientação por voz!



MC Pedrinho está em depressão depois de Justiça proibir o cantor de fazer shows no Brasil!

MC Pedrinho está em depressão e "não sai do quarto", segundo empresário

De um dia para o outro, a vida de MC Pedrinho virou de cabeça para baixo. Isso devido uma determinação da Justiça de São Paulo, na última terça-feira (26), que proíbe o cantor de fazer shows em todo território brasileiro. Mas mesmo com o apoio dos fãs, segundo o empresário do artista, o menino de apenas 13 anos está em depressão por causa da polêmica!
Além de não poder se apresentar, Pedrinho teve todas as suas redes sociais banidas da internet e também seus clipes foram tirados do ar devido o conteúdo adulto de suas letras. Juninho Love, empresário da GR6 Eventos e do músico, o astro teen não quer ir para escola e nem sair do quarto desde que a sentença foi executada pela justiça paulista. Se ele desobedecer, corre o risco de pagar multa de R$50 mil. Os advogados do cantor estão tentando mudar o parecer, afirmando que ele não se apresenta mais com as versões proibidonas das canções.
Mãe de MC Pedrinho agradece apoio dos fãs
Já no Instagram, Analee Maia, mãe do intérprete do hit "Dom Dom Dom", ela agradece os fãs por todo o apoio que ela e o filho vem recebendo. "Bom dia! Estou com a camiseta de um 'pedrinático' que o Pedro ganhou. Deus é fiel, tenham fé! Obrigada pelo carinho de todas as 'pedrináticas' e todos 'pedrináticos'! E, pessoas, tenham fé em Deus", postou na rede social.

Thammy Miranda cobra R$ 10 mil para mostrar resultado de cirurgia nos seios

<p>Thammy Miranda foi submetida a uma cirurgia para remoção dos seios, mas, até agora, o resultado ainda não foi revelado aos fãs. E, ao que parece, a imagem pode demorar para ser exibida em uma emissora de TV.</p><p>Isso porque a filha de Gretchen está cobrando para marcar presença em programas e o valor solicitado ainda não atraiu nenhum deles. Segundo o jornal "Extra", o interessado deverá desembolsar R$ 10 mil. </p><p>A atriz não é a única a pedir dinheiro. Recentemente, de acordo com a publicação, Narcisa Tamborindeguy pediu R$ 6 mil para ser atração, mas acabou fechando por menos - ela alegou que estava com muitas despesas após a morte da mãe.</p><p>Elke Maravilha também é outra que gosta de cobrar uma alta quantia e chegou a pedir R$ 8 mil para marcar presença em uma homenagem a Chacrinha na TV.</p><p><strong><a href="http://www.facebook.com/pages/Famosidades/129946850420592">Opine no Facebook do Famosidades!</a></strong></p>


Thammy Miranda foi submetida a uma cirurgia para remoção dos seios, mas, até agora, o resultado ainda não foi revelado aos fãs. E, ao que parece, a imagem pode demorar para ser exibida em uma emissora de TV.
Isso porque a filha de Gretchen está cobrando para marcar presença em programas e o valor solicitado ainda não atraiu nenhum deles. Segundo o jornal "Extra", o interessado deverá desembolsar R$ 10 mil.
A atriz não é a única a pedir dinheiro. Recentemente, de acordo com a publicação, Narcisa Tamborindeguy pediu R$ 6 mil para ser atração, mas acabou fechando por menos - ela alegou que estava com muitas despesas após a morte da mãe.
Elke Maravilha também é outra que gosta de cobrar uma alta quantia e chegou a pedir R$ 8 mil para marcar presença em uma homenagem a Chacrinha na TV.

<p>Pelo visto, Gretchen ganhou uma nova amiga: a nora, Andressa Ferreira. Desde que veio ao Brasil passar uns dias ao lado da família, a cantora não desgruda da namorada de Thammy Miranda. </p><p>No dia 20 de maio, a dançarina postou três fotos em seu Instagram onde aparece vestida com o mesmo look da "Rainha do Rebolado".</p><p>Na primeira, a dupla aparece com um vestido justo e bota de cano alto. Na segunda, as morenas posaram com uma saia longa e um top cropped deixando a barriga sarada à mostra. Na terceira, as mulheres de Thammy foram clicadas com um vestido de renda. "Chique e sensual", escreveu Gretchen na legenda.</p>

Pelo visto, Gretchen ganhou uma nova amiga: a nora, Andressa Ferreira. Desde que veio ao Brasil passar uns dias ao lado da família, a cantora não desgruda da namorada de Thammy Miranda.
No dia 20 de maio, a dançarina postou três fotos em seu Instagram onde aparece vestida com o mesmo look da "Rainha do Rebolado".
Na primeira, a dupla aparece com um vestido justo e bota de cano alto. Na segunda, as morenas posaram com uma saia longa e um top cropped deixando a barriga sarada à mostra. Na terceira, as mulheres de Thammy foram clicadas com um vestido de renda. "Chique e sensual", escreveu Gretchen na legenda.

FBI diz que pode ter politicos brasileiros Envolvido na corrupção da FIFA


FBI diz que pode ter políticos brasileiros Envolvido na corrupção da FIFA


corrupção' movimentou pelo menos US$ 150 milhões

Mãe gata de Lucas Lucco posa para ensaio sensual aos 40 anos: 'Momento especial'

Karina Lucco, mãe do cantor Lucas Lucco, vai completar 40 anos de idade ainda este mês. Para comemorar - e mostrar sua beleza - ela posou para um ensaio sensual

Sucesso na música e em seus shows, que levam as fãs à loucura, Lucas Lucco tambémpoderá ser visto na nova temporada de "Malhação", assim como Giulia Costa e Lívian Aragão. Mas o que muita gente não sabe é que o artista tem uma mãe belíssima, que está prestes a completar 40 anos com tudo em cima. E para marcar este momento de transição de idade, Karina Lucco posou para as lentes da fotógrafa Jana Vieras. "Mais uma de muitas fotos incríveis, pra marcar um momento especial da minha vida", comemorou Karina em seu Instagram na legenda de uma das imagens.
No início do ano, Karina viajou com Lucas Lucco para a Europa. Nas redes sociais é possível ver cliques dos dois em cartões postais de Paris, Londres e Amsterdam. Carinhoso, o cantor encheu a mãe de elogios nas legendas das fotos: "Esperando o trem para Paris com minha princesa! Te amo, mãe!", elogiou o cantor, que completou 24 anos no último mês.
Artista curtiu Carnaval e fez striptease fantasiado de idoso
No último Carnaval, Lucas Lucco chamou a atenção em um camarote de Salvador. Mas engana-se quem pensa que o artista fez algum show ou foi tietado por seu corpinho sarado. Lucas foi ao local disfarçado de idoso e fez a festa ao lado dos amigos sem ser reconhecido por ninguém. Empolgadíssimo, ele curtiu a apresentação do duo internacional Showtek. Foliões que estavam presentes no local posaram com ele para fotos não por terem reconhecido o artista, mas sim pelo entusiasmo do simpático e animado senhorzinho.
E a brincadeira deu tão certo que Lucas Lucco colocou a mesma fantasia, um mês depois, para ser entrevistado por Danilo Gentili no programa "The Noite". Para completar, Lucco fez um "striptease" ao tirar o disfarce, levando as mulheres da plateia ao delírio.
No bate-papo, o artista relembrou a brincadeira na capital baiana. "Ninguém me reconheceu. Foi uma forma de poder zoar e morri de rir. O pessoal em ajudava a subir escada", contou ele, se divertindo. "Aí cheguei numa pista de dança e mandei ver. Tinha uma roda com mulheres e fui pro chão", disse Lucas, repetindo o gesto no palco.

Senado aprova projeto de Romário e cria CPI para investigar CBF

Romário recolheu assinaturas e conseguiu aprovar criação de CPI (foto: Waldemir Barreto/Agência Senado)
Diante dos escândalos de corrupção envolvendo a Fifa, o Senado Federal aprovou na manhã desta sexta-feira a criação de Comissão Parlamentar de Inquérito (CPI) para investigar a Confederação Brasileira de Futebol (CBF) e o Comitê Organizador da Copa do Mundo 2015. De acordo com a Secretaria-Geral da Mesa do Senado, o requerimento foi assinado por 53 parlamentares, número bem superior às 27 assinaturas exigidas para a aprovação. 
O ex-jogador Romário (PSB-RJ), conhecido por suas críticas à falta de transparência nos bastidores do futebol brasileiro, foi o responsável por protocolar a petição.
"Posso afirmar que essa CPI é de verdade, muitos daqueles que fazem mal ao futebol vão pagar pelos seus crimes. Tenho esperança que vai sobrar para o presidente da CBF (Del Nero). É o corrupto mor. O Ricardo Teixeira também. Merecem uma vaga ao lado de Marin em uma cela", declarou Romário na quinta-feira, em entrevista à TV Bandeirantes.
Respeitando as questões burocráticas, a liderança tem cinco dias para indicar os senadores que vão compor o colegiado, o que leva em conta o cálculo de proporcionalidade das bancadas e partidos no Senado. Só então será marcada uma reunião de instalação da comissão, em que serão eleitos o presidente, vice-presidente e relator da CPI, além de sete membros titulares e sete suplentes.
A comissão terá 180 dias para investigar possíveis irregularidades em contratos feitos para a realização de partidas da Seleção Brasileira, campeonatos organizados pela CBF, assim como para a realização da Copa das Confederações 2013 e da Copa do Mundo 2014.

Casagrande sofre enfarte e é internado em São Paulo; filho diz que quadro é estável

Casagrande sofreu um enfarte nesta sexta e está internado em São Paulo.

O ex-jogador Walter Casagrande Júnior sofreu um enfarte e foi internado na tarde desta sexta-feira em um hospital de Alphaville, a princípio, e depois levado por um de seus filhos ao TotalCor, em São Paulo.

Com 52 anos, o comentarista da "TV Globo" passou por procedimentos médicos que constataram um coágulo em uma das artérias do coração, o que configura o enfarte. Seu quadro é estável.

Ugo Casagrande, filho do ex-atleta, disse à reportagem da ESPN Brasil que ele e o pai estavam a caminho de um banco em Alphaville e que, já ao saírem de casa, o ex-jogador reclamava de dores no peito.
Ugo, então, mudou os planos e foi direto para o hospital mais próximo, no qual foi constatado que era melhor a transferência para uma unidade da capital paulista.
"Logo antes de saírmos de casa ele estava reclamando de dores no peito. Nas curvas, ele fazia caretas e colocava a mão no peito. Falei para ele que o levaria para o hospital, mesmo ele dizendo que não precisava", contou Ugo à reportagem.
O filho do ex-atleta ainda confirmou que Casagrande ficará por 38 horas internado na UTI (Unidade de Terapia Intensiva), além de cinco dias no TotalCor.
Esta não é a primeira internação do ídolo corintiano. Em 2008, ele chegou a ser internado em uma clínica para tratamento de dependentes de drogas. Um ano antes, em setembro, ele sofreu um acidente de carro após ter dirigido mesmo tendo consumido vinho e alguns tranquilizantes.
Em sua carreira, Casagrande atuou em equipes como São Paulo, Flamengo, Porto, Ascoli e Torino, além do Corinthians, por onde teve três passagens. A equipe do Parque São Jorge, inclusive, postou, em seu Twitter oficial, uma mensagem de apoio ao ex-atleta.

Comissão de Saúde apresenta relatório final

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Foi lida durante a 17ª sessão ordinária do ano, na última terça-feira, parte do relatório final da Comissão de Assuntos Relevantes (CAR) da Saúde, composta pelos Vereadores Aurimar Mansano - Presidente, Agostinho Lobo de Oliveira - Relator e Petronilio Castilho dos Santos - Membro.
O documento com informações do trabalho realizado pelos Parlamentares contém 55 páginas. A comissão foi criada através do projeto de resolução 185/2014, promulgada no dia 21 de maio de 2014, com a finalidade de viabilizar estudos, averiguação e acompanhamento dos trabalhos nos órgãos de saúde do município.
De acordo com o documento, a CAR teve como motivação as consideráveis reclamações ao serviço público de saúde. Os trabalhos foram iniciados em 04 de junho do último ano, com visita a UBS do Massaguaçu.
No total, foram visitadas pela comissão nove unidades básicas de saúde, além das reuniões com a secretária municipal da pasta e com a nova gestora da Casa de Saúde Stella Maris.
Na próxima sessão, a leitura deverá ser finalizada, com mais detalhes do trabalho da CAR da saúde.

Suspeito de matar escrivão de Boissucanga foi executado


O menor Rafael Conceição dos Santos foi assassinado à tiros, na madrugada desta sexta-feira (29), na moradia dele, localizada na Rua Pantanal, em Juquehy, Costa sul de São Sebastião. O rapaz de 17 anos era suspeito de matar o policial civil Antonio Crepaldi, 50 anos, no último dia 24 e no mesmo bairro , durante uma perseguição a bandidos.

Segundo a polícia, o assassinato de Santos ocorreu por volta das 4h30 e ele estaria deitado na cama dele quando foi encontrado morto. O menor foi encontrado morto com três tiros no rosto e um na mão. Estiveram no local a perícia do Instituto de Criminalística (IC) e a equipe do Instituto Médico Legal (IML), além das polícias Civil e Militar.

De acordo com a polícia, Santos possuí antecedentes por furtos e no caso que envolve a morte do policial. Nesta última ocorrência, Santos teria sido detido como suspeito do crime e levado à delegacia, acompanhado pelo responsável legal, na última terça-feira (26). Na DP, Santos teria confessado a participação no caso, mas os investigadores não tiveram o mandado de apreensão do jovem decretado na Justiça, devido a prisão ter sido tarde da noite, e ele teve de ser liberado.

Já no final da tarde de quarta-feira (27), a Polícia Civil conseguiu mandados de busca e apreensão de Santos e do outro menor que teria envolvimento no crime para que ficassem à disposição da Justiça, na Fundação Casa. Porém, o rapaz foi encontrado morto na moradia dele em Juquehy. A polícia continua as buscas ao outro acusado de envolvimento no caso que resultou na morte do policial.

Morte do policial

O escrivão da Delegacia de Polícia de Boiçucanga, também na Costa Sul de São Sebastião, Antonio Crepaldi, 50 anos, morreu por volta das 22h de domingo (24), após ser baleado quando fazia uma abordagem em Juquehy, na mesma região. Os tiros atingiram no rosto, ombros e virilha. Ele foi internado do Hospital de Clínicas da cidade, mas não resistiu aos ferimentos.

Conforme informações da polícia, Crepaldi foi verificar uma tentativa de assalto a residência junto com policiais militares e os bandidos tinham conseguido fugir. Ao retornar ao local, horas depois, teria se deparado com os bandidos e durante a perseguição foi alvejado.

Os planos de saúde mais reclamados do Brasil

A Unimed Norte/Nordeste é a operadora de plano de saúde de grande porte com maior índice de reclamações do país, segundo o ranking da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Unimed-Rio e a MediSanitas ficaram no segundo e terceiro lugares, respectivamente. 
Mulher grita com o telefone: Com mais de 2.500 reclamações em seis meses, Unimed Norte/Nordeste lidera ranking de queixas
Entre as empresas de médio porte, a Viva Planos de Saúde foi a campeã de queixas, seguida pela Saúde Medicol e pela Administradora Brasileira de Assistência Médica.
Os dados são referentes ao mês de fevereiro, última data de atualização do ranking de reclamações da ANS. 
No site da agência, é divulgado o número de reclamações das operadoras nos últimos seis meses e o índice de reclamação nos últimos 24 meses. 
O índice mostra o número médio de reclamações para cada 10 mil clientes nos seis meses anteriores. Para isso, o número de reclamações dos últimos seis meses é dividido pelo número de beneficiários do mesmo período e o resultado é multiplicado por 10 mil.
Assim, lideram o ranking as operadoras que têm a maior frequência de reclamações, evitando que as empresas com mais clientes fiquem sempre nas primeiras posições da lista apenas pelo maior número de beneficiários.

Cirurgia robótica é a opção mais segura para procedimentos ginecológicos

Muitas doenças ginecológicas precisam ser tratadas por cirurgia. No entanto, antigamente toda mulher com sangramento anormal tinha a cirurgia de retirada do útero (histerectomia) como única opção de tratamento. Hoje existem muitas alternativas antes de chegar a essa opção.
Quando falamos de doenças benignas, como miomas, adenomiose e pólipos endometriais, existem tratamentos hormonais e cirurgias que preservam o útero. Mas quando a histerectomia é inevitável ou mesmo outras cirurgias ginecológicas importantes, como para endometriose profunda, em que a fertilidade pode estar em jogo, temos à disposição uma tecnologia avançada com inúmeras vantagens: a cirurgia assistida por robô. Hoje escreverei um pouco sobre essa tecnologia que vem para revolucionar os atos cirúrgicos.
O robô cirúrgico é um dispositivo computadorizado controlado por médico cirurgião experiente que pode ser programado para auxiliar o posicionamento e manipulação de instrumentos cirúrgicos. O equipamento é formado por um console que funciona como uma base de controle, na qual o cirurgião principal fica sentado manipulando os braços do robô remotamente. O robô propriamente dito é dotado de braços para segurar os equipamentos que serão utilizados na cirurgia.
A equipe é formada por pelo menos dois médicos cirurgiões: um ficará no console e outro em campo cirúrgico, auxiliando no que for preciso e disponível para qualquer emergência. Além disso, fazem parte da equipe o médico anestesista, instrumentador e enfermeiros especializados em robótica. Na maioria dos casos, o procedimento também conta com a participação de mais dois ou três cirurgiões.
A primeira vez em que a cirurgia robótica foi utilizada foi em 1985 em neurocirurgia, em seguida em urologia e ortopedia. Hoje as principais áreas que utilizam são ginecologia, urologia e cirurgia geral.
A cirurgia robótica é normalmente indicada para procedimentos antes realizados apenas por videolaparoscopia. Em ginecologia, a principal indicação é a histerectomia e cirurgia para endometriose profunda. Desde a década de 1980, os robôs cirúrgicos foram desenvolvidos para vencer as limitações da laparoscopia, como a visualização 2D, a articulação incompleta de instrumentos e as limitações da posição dos cirurgiões. O objetivo da cirurgia laparoscópica assistida por robô é ajudar os cirurgiões a melhorar a assistência, tornando o procedimento mais preciso, com menor perda de sangue, melhor recuperação e alta mais precoce.
Cirurgia laparoscópica assistida por robô tem todas as vantagens da cirurgia minimamente invasiva por videolaparoscopia, incluindo dor pós-operatória menor, incisões mínimas, menor tempo de internação, menor tempo de recuperação e retorno mais rápido ao trabalho, acrescentando ainda mais precisão e maior conforto para o cirurgião, aumentando também a segurança da paciente.
Dentre as vantagens podemos citar ainda a possibilidade de cirurgia à distância. A tecnologia permite que o cirurgião principal esteja em outra sala, em outro hospital ou até mesmo em outro país. É claro que sempre haverá uma equipe médica completa na presença da paciente, mas é possível ampliar as possibilidade de tratamento aproveitando a experiência profissionais que vive em outro lugar, por exemplo.
As maiores vantagens do robô sobre a laparoscopia convencional são:
- Melhor visualização do campo operatório pelo cirurgião principal: tridimensional (3D) versus bidimensional (2D);Melhorias mecânicas: os instrumentos robóticos têm sete graus de liberdade, semelhantes ao braço e mão humanos, enquanto instrumentos rígidos convencionais de laparoscopia têm apenas quatro graus de liberdade. Embora já existam instrumentais laparoscópicos flexíveis mais recentes, que se movem em sete graus, os movimentos com estes instrumentais não são intuitivos como os movimentos realizados com o robô e seu uso pode requerer um treinamento mais avançado;Estabilização de instrumentos dentro do campo cirúrgico: na laparoscopia convencional, pequenos movimentos por parte do cirurgião são amplificados (incluindo erros ou tremor da mão). Já na cirurgia assistida por robô os tremores são minimizados;Melhor ergonomia para o cirurgião, que trabalha sentado confortavelmente em um console. Cerca de 8 a 12% dos cirurgiões relatam dor e dormência nos braços, pulsos ou ombros após a realização de cirurgia gastrointestinal laparoscópica convencional.
Entre as desvantagens da cirurgia robótica podemos citar:
- Treinamento cirúrgico adicional;Aumento de custos e tempo de sala de operação;Limitações de instrumentação: ainda não há toda a variedade de instrumentais laparoscópicos para cirurgia robótica. Por isso nem todos os procedimentos que podem ser realizados por laparoscopia podem ser feitos por robótica;Risco de falha mecânica, mas que também pode acontecer em laparoscopia convencional. Existem vários controles mecânicos e equilíbrios disponíveis em sistemas robóticos, de modo que o risco de falha mecânica se torna menor do que em laparoscopia convencional.
Portanto, é importante que se saiba que essa tecnologia já existe e está disponível em alguns centros em nosso país. A principal barreira para termos mais robôs operando é o custo tanto do equipamento quanto da formação da equipe médica e de enfermagem na técnica.
Devo ressaltar que a cirurgia robótica traz muitos ganhos para assistência das pacientes com câncer de endométrio e em cirurgias de retirada do útero por doenças benignas como miomas e adenomiose. O ganho também é enorme para endometriose, em que é preciso muito cuidado para preservação de tecidos para evitar dor pélvica e infertilidade. A precisão adquirida com o robô pode e já está nos ajudando a trazer melhores resultados a mulheres com endometriose. Ainda são necessários mais estudos para avaliar esses resultados, porém estamos otimistas.
Referências
Ergonomic problems associated with laparoscopic surgery. AUBerguer R, Forkey DL, Smith WD - SoSurg Endosc. 1999;13(5):466.
A consensus document on robotic surgery. AUHerron DM, Marohn M, SAGES-MIRA Robotic Surgery Consensus Group - SOSurg Endosc. 2008;22(2):313.

Número de fumantes no país cai 30,7% em nove anos

Dados da Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel) 2014 indicam que 10,8% dos brasileiros mantém o hábito de fumar. O índice é maior entre os homens 12,8% contra 9% entre as mulheres. Os números, divulgados hoje (28) pelo Ministério da Saúde, representam uma queda de 30,7% no total de fumantes no país nos últimos nove anos.
Ainda de acordo com o estudo, o consumo de cigarros no Brasil é maior na faixa etária entre 45 e 54 anos (13,2%) e menor entre jovens com idade entre 18 e 24 anos (7,8%).
Os homens fumam mais nas cidades de Porto Alegre (17,9%), Belo Horizonte (16,2%) e Cuiabá (15,6%) e as mulheres, em Porto Alegre (15,1%), São Paulo (13%) e Curitiba (15,6%). O tabagismo é menos frequente em Fortaleza (8,6%), Salvador (9%) e São Luiz (9,3%) entre os homens e em São Luiz (2,5%), Palmas (3%) e Teresina (3,1%) entre as mulheres.
A pesquisa mostra também que 21,2% dos brasileiros se declaram ex-fumantes, sendo 25,6% dos homens e 17,5% das mulheres.
Dados inéditos do Instituto Nacional do Câncer (Inca) mostram ainda que o consumo de cigarro ilegal cresceu de 2,4% em 2008 para 3,7% em 2013.
O ministro da Saúde, Arthur Chioro, avaliou como expressiva a redução de 30% no número de fumantes nos últimos nove anos. "Há 20 anos, mais de um terço da população adulta no Brasil fazia uso do tabaco. Tivemos uma expressiva resposta do Brasil", disse. "Não se trata de coibir a liberdade, mas de ter uma política pública", completou.
A pasta alerta que o tabagismo é responsável por 200 mil mortes todos os anos no Brasil 25% delas por angina e infarto do miocárdio, 45% por infarto agudo do miocárdio (abaixo de 65 anos) e 85% das mortes por bronquite e enfisema pulmonar.
O hábito também responde por 90% dos casos de câncer de pulmão no país, sendo que, entre o restante, um terço é fumantes passivos. Esse tipo de tumor é considerado o mais letal e umas das principais causas de morte no Brasil.
A estimativa do governo é que 27.330 novos casos de câncer de pulmão sejam registrados no país este ano.

Hora de nascer muda conforme o tipo de parto

Hora de nascer muda conforme o tipo de parto

O crescente número de cesarianas e de induções tem vindo a alterar de forma significativamente a altura do dia em que os bebés nascem. Os partos que iniciam de forma espontânea levam habitualmente a um desfecho às primeiras horas da madrugada, quando os níveis de luz e de perturbação atingem níveis mínimos. Porém, os partos cirúrgicos e programados acontecem habitualmente no momento mais conveniente para as equipas médicas, ou seja, desde as horas da manhã até meio da tarde.
Estas conclusões fazem parte de um estudo levado a cabo pelo departamento de estatísticas do Centro para o Controlo e Prevenção de Doenças (CDCP), instituição do governo federal norte-americano que tem, entre outras, a missão de contabilizar os dados de saúde pública do país. Os especialistas avaliaram os partos ocorridos em 2013, para determinarem as horas mais “populares” em que os bebés nascem. Em meio hospitalar, o pico acontece nas horas diurnas e durante a semana. Aos fins-de-semana, com menos parto eletivos, o ritmo aproxima-se da natureza, com os nascimentos a acontecerem em intervalos regulares e a aumentarem de número conforme a noite se aproxima.
Durante o trabalho, os investigadores descobriram outro facto interessante: em 90 por cento dos partos ocorridos fora dos hospitais, os bebés saem depois da uma e até às seis da manhã. “Em geral, estes partos ocorrem com menos intervenções médicas e, por isso, apresentam um padrão de desfecho mais natural”, referem os autores do trabalho, T.J. Mathew e Sally Curtin, membros do CDCP.